Inschrijven mindfulness onderhoud: yoga en meditatie

Via onderstaand formulier kun je je inschrijven voor de 5-lessenkaart.

Inschrijven onderhoud MF yoga en meditatie
Voornaam en Naam*
Vul svp uw naam in
Geboortedatum*
Vul svp uw geboortedatum in
Adres*
Vul svp uw adres in
Postcode*
Vul svp uw postcode in
Woonplaats*
Vul svp uw woonplaats in
Telefoon*
Vul svp uw telefoonnummer in, zonder spaties of streepjes
E-mailadres*
Vul svp uw e-mailadres in
Mindfulness onderhoud: yoga en meditatie*
Vink aan a.u.b.
Vul de code in* Vul de code in Nieuwe code
Vul de code svp in

* verplicht veld

Na het invullen van de gegevens en het opsturen daarvan wordt je deelname definitief
door het overmaken van € 72,50 op IBAN: NL23RABO0123518083, ten name van Stichting Silentio,
onder vermelding van de Mindfulness yoga en meditatie.